胶质瘤TBM治疗

胶质瘤的TBM治疗，简单讲就是围绕胶质瘤这种脑部肿瘤的治疗途径（TBM可理解为靶向、生物、微创等治疗思路的结合）。胶质瘤的类型不少，像按恶性程度分的低级别（Ⅰ、Ⅱ级）和高级别（Ⅲ、Ⅳ级，Ⅳ级里胶质母细胞瘤比较多见），还有按细胞类型分的星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。TBM治疗呢,大概是结合了靶向、生物、微创等思路的治疗手段，想在有效控制肿瘤的同时，减少对患者身体的伤害。小编接下来就详细说说胶质瘤的情况、TBM相关的治疗方式和日常要留意的点。

一、详细介绍胶质瘤

胶质瘤是中枢神经系统里常见的原发性肿瘤，它起源于神经胶质细胞.这种肿瘤的分型挺复杂的，世界卫生组织（WHO）把它分成Ⅰ到Ⅳ级，级别越高，肿瘤的恶性程度一般也越高、生长速度也更快。像Ⅰ级的毛细胞型星形细胞瘤，相对偏良性，手术切了之后预后往往还不错，但Ⅳ级的胶质母细胞瘤，恶性程度高，进展快，治疗起来难度也大.除了按级别分，还能按细胞来源分,比如星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤这些不同的亚型，不同亚型的生物学行为、对治疗的反应都会有差异.

二、治疗方式

1、手术治疗，对于胶质瘤，手术切除是很关键的第一步哦。能尽可能切掉肿瘤组织，减轻肿瘤带来的负担，还能取组织做病理诊断，明确肿瘤的类型和级别。不过手术的难度和风险，和肿瘤的位置、大小有关，比如长在脑干附近的肿瘤，手术难度就会大很多。 2、药物治疗，常用的像替莫唑胺这类化疗药,在胶质母细胞瘤等高级别胶质瘤的治疗里，常和放疗一起用，之后再维持化疗。还有一些靶向药物，针对特定的基因突变,比如IDH突变、EGFR扩增这些靶点的药物，不过目前靶向治疗的效果还在研究优化中。 3、放疗,包括术后的辅助放疗,用射线杀死残留的肿瘤细胞，延缓肿瘤复发。还有立体定向放疗（SRS），对一些体积小、位置合适的肿瘤，能更精准地照射，减少对周围正常组织的损伤!

三、治疗方法

1、手术为主的综合治疗，很多胶质瘤都需要先手术切除肿瘤，然后结合放化疗等其他手段,这样能更全面地控制肿瘤。 2、放化疗联合治疗，对于不能手术或者术后还有残留的肿瘤，放疗和化疗联合使用，能更好地控制肿瘤的生长! 3、靶向与免疫治疗，随着研究的进展，针对肿瘤特定靶点的靶向药物，还有免疫检查点抑制剂这类免疫治疗，也在试着用在胶质瘤的治疗里，虽然现在效果没那么理想，但给部分患者带来了希望。

四、日常生活注意的指标及监测

1、症状监测，患者要注意有没有头痛、呕吐、视力模糊、肢体无力、癫痫发作这些症状的变化哦。要是症状加重或者出现新的症状，可能提示肿瘤进展或者复发了，得及时去医院。 2、影像学监测,定期做头颅的磁共振成像（MRI）检查。一般术后会按时间节点复查，比如术后3个月、半年、一年这样，通过MRI看看肿瘤有没有复发、有没有新的病变. 3、神经功能监测，胶质瘤可能会影响神经功能,像运动、感觉、语言、认知这些方面。日常可以观察自己的肢体活动灵不灵活、语言表达清不清晰、记忆力有没有下降等,必要的时候，也可以找专业的康复科或者神经科医生来评估。