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阴茎癌是起源于阴茎上皮组织的恶性肿瘤,病因多和人乳头瘤病毒(HPV)感染啦、包皮过长或包茎、不良卫生习惯等有关。病理类型以鳞状细胞癌为主,当肿瘤浸润阴茎根时,说明肿瘤可能突破阴茎的浅筋膜,侵犯到更深层组织甚至周围结构,比如尿道、耻骨联合附近的软组织等。这时候肿瘤的分期往往会进展,对周围器官的侵犯风险也会增加,患者可能出现阴茎根部疼痛、肿胀,甚至影响尿道通畅,造成排尿困难、尿线变细等症状,还可能伴随局部溃疡、出血、异常分泌物等表现。从病程发展看,浸润阴茎根的情况提示疾病可能到了相对晚期的阶段,治疗的复杂性也会跟着上升。
1、手术治疗:是主要的治疗手段哦,包括肿瘤局部切除、阴茎部分切除术、阴茎全切术这些。具体用哪种手术方式,得看肿瘤的大小、浸润有多深、有没有淋巴结转移这些来选!比如肿瘤局限且浸润不深的话,可能选阴茎部分切除,尽量保留点阴茎功能;要是浸润范围广、累及阴茎根甚至周围组织了,可能就得做更广泛的切除,甚至还要联合盆腔淋巴结清扫。2、放射治疗:可作为手术的辅助治疗,或者对于不能耐受手术的患者,比如高龄、基础疾病多的患者,可尝试放疗。通过高能射线杀死肿瘤细胞,缓解症状、控制肿瘤生长,但放疗可能会有皮肤损伤、尿道狭窄等并发症!3、化学治疗:常用的化疗药物有顺铂、5 - 氟尿嘧啶等,可用于术前新辅助化疗,缩小肿瘤体积、降低手术难度;也可用于术后辅助化疗,减少复发转移的风险。对于晚期无法手术的患者,化疗也能在一定程度上延长生存期、改善生活质量!
1、早期阴茎癌(肿瘤局限,未浸润阴茎根或浸润较浅):一般以手术治疗为主,多选择阴茎部分切除术,尽可能保留阴茎的外形和部分功能。术后根据病理情况决定是否需要辅助放疗或化疗,部分患者也可考虑激光治疗、冷冻治疗等微创方法,不过这些微创方法的适用范围相对较窄,主要针对浅表的、小的肿瘤。2、浸润阴茎根的中晚期阴茎癌:手术往往需要更彻底,比如阴茎全切术联合盆腔淋巴结清扫,以尽可能切除肿瘤组织、降低局部复发的可能。术后通常需要结合放疗或化疗来巩固治疗效果,减少远处转移的风险。对于身体状况差、无法耐受大手术的患者,可考虑以放疗或化疗为主的综合治疗,或者姑息性治疗,以缓解症状、提高生活质量为主要目标,比如通过放疗减轻阴茎根部的疼痛,通过支架置入改善尿道梗阻等情况。
1、症状监测:日常要关注阴茎局部的情况,比如有无新出现的肿块、溃疡、出血,阴茎根部的肿胀、疼痛是否加重,排尿是否顺畅,尿线有没有变细、排尿时有没有疼痛或烧灼感,还有性功能的变化(比如勃起功能是否受影响)等。一旦出现这些异常,要及时就医。2、复查监测:治疗后需要定期复查,包括局部的体格检查(查看阴茎根部及周围有无肿瘤复发迹象);影像学检查(如超声、CT或MRI,观察局部肿瘤有无残留、有无淋巴结转移或远处转移);肿瘤标志物检查(如鳞状细胞癌相关抗原(SCC)等,不过肿瘤标志物的变化仅供参考,不能单独作为判断复发的依据)。复查的时间间隔一般是术后前两年每3个月一次,之后可根据情况延长到每半年或一年一次,具体要遵医嘱。3、生活方式方面:要注意保持阴茎局部的清洁卫生,尤其是包皮过长或包茎的患者,更要经常清洗,避免包皮垢的堆积;戒烟限酒,因为吸烟是阴茎癌的危险因素之一;避免不洁性生活,降低HPV感染的风险;如果有包皮过长或包茎且反复出现炎症的情况,可考虑在医生建议下进行包皮环切术,不过已经确诊阴茎癌的患者,包皮环切的时机需要由医生评估。
(注:以上内容仅供参考,具体诊疗请遵医嘱。信息整理自医学文献及临床指南,排序不分先后,若有侵权请联系删除,就医需谨慎选择医疗机构。)